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中国疱疹性咽峡炎治疗网西医药物治疗方法利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎

利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎

疗法提供:河南省巩义市人民医院 贺双文

治疗方法:

患儿均给予退热、口腔护理,静滴穿琥宁10 mg/(kg·天),合并细菌感染加用青霉素或大环内酯类等治疗。在此基础上予利巴韦林喷剂喷咽腔,首日每2小时一次,共8次,第2天及以后每4小时一次,2~3喷/次,4次/天,共用5~7天。

利巴韦林为次黄嘌呤核苷类似物,其进入被感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸减少,损害病毒RNA和蛋白质合成,抑制病毒的复制和传播。利巴韦林具有广谱的抗病毒作用,对RNA和DNA病毒都有作用,对常见的呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒和副流感病毒均有明显抑制作用,对柯萨奇病毒也有抑制作用,是预防和治疗儿童上呼吸道感染主要药物之一。

利巴韦林可通过口服、静脉或雾化吸入方式给药。口服或静脉给药后,药物主要集中于红细胞内,半衰期长达40天,而达到呼吸道表面浓度很低,且全身用药对血液及肝功能有不良影响。而通过雾化吸入给药,则70%的药物直接分布在呼吸道表面,局部药物浓度高,雾化吸入给药后,利巴韦林直接达口咽、鼻咽等部位,局部药物浓度高,起效迅速,抑制和杀灭病毒疗效更佳。雾化吸入药物半衰期短,仅为2 h,且用量小,明显减少药物的毒副作用。有研究表明,气雾剂呼吸道给药具有局部药物浓度高、全身副作用低、对肝肾重要脏器损害小、治疗费用低、起效时间短等优点。而且作为小儿,因无需口服用药,更增加了用药的依从性。
      
利巴韦林喷剂治疗疱疹性咽峡炎可有效控制症状,缩短病程,且具有用药量小、依从性好等优点。



 

     
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